Typ-1-Diabetes ausbremsen

„Können Sie verhindern, dass ich Typ-1-Diabetes bekomme?“ Das fragte mich ein 22-jähriger Patient. Sein Hausarzt hatte ihn an den Diabetologen überwiesen, weil ihm ein leicht erhöhter Nüchternblutzuckerwert und ein Langzeitzuckerwert von 6,2 Prozent aufgefallen waren. Bei einem schlanken, sportlichen Mann wie dem 22-Jährigen ist so etwas untypisch. Er hatte Glück: Die Erkrankung wird selten schon so früh erkannt.

Ich erklärte ihm, dass Typ-1-Diabetes nicht heilbar ist. Es ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der der Körper aufhört, Insulin zu produzieren. Die Einnahme von Insulin ist dann notwendig. Neu ist aber ein Medikament, das den Krankheitsausbruch verzögern kann. Voraussetzung ist allerdings eine frühe Diagnose im Stadium 2. Das kommt selten vor, denn in diesem Stadium ist der Blutzucker schon erhöht. Betroffene merken es aber meist nicht, weil noch genug Insulin gebildet wird.

Der Wirkstoff Teplizumab kann den Ausbruch im Schnitt um bis zu 25 Monate verzögern – in Einzelfällen länger oder kürzer. Das klingt wenig. Aber Patienten brauchen dadurch erst später Insulin, was die Lebensqualität verbessert. Auch starke Blutzuckerschwankungen und mögliche Folgeschäden an Augen, Nieren und Herz könnten später auftreten. Das gilt hoffentlich auch für unseren Patienten. Er war der Erste an unserer Klinik, der das Medikament erhielt. Es wird zwei Wochen täglich als Infusion gegeben. Die Dosis wird individuell angepasst. Das Medikament verlangsamt die Zerstörung der Betazellen im Körper, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind. Unser Patient hat die Behandlung gut vertragen. Mögliche Nebenwirkungen sind Fieber, Infektionen, Hautausschlag und Kopfschmerzen. Der junge Mann hatte mehrere Nebenwirkungen, unter anderem leichtes Fieber, das wir gut in den Griff bekommen haben. Wir sind zuversichtlich.

Das ist ein wichtiger Fortschritt in der Behandlung von Typ-1-Diabetes. Wir hoffen, künftig mehr Menschen helfen zu können, besonders Risikogruppen. Das sind Menschen mit Typ-1-Diabetes oder anderen Autoimmunerkrankungen in der Familie. Noch ist die Früherkennung allerdings lückenhaft. Es ist ratsam, dass Eltern mit Typ-1-Diabetes bei ihren Kindern die Blutzuckerwerte regelmäßig prüfen lassen.