19.04.2021 Arzt-Kolumne

Was hat Reizhusten mit Bluthochdruck zu tun?

Von Carsten Lekutat
Dr. Carsten Lekutat ist niedergelassener Facharzt für Allgemeinmedizin und Sportarzt in Berlin, Buchautor sowie Moderator der MDR-Fernsehsendung "Hauptsache Gesund".
Dr. Carsten Lekutat ist niedergelassener Facharzt für Allgemeinmedizin und Sportarzt in Berlin, Buchautor sowie Moderator der MDR-Fernsehsendung "Hauptsache Gesund". Fotoquelle: MDR

Vor einigen Wochen suchte mich eine neue Patientin in meiner Praxis auf. Vor mehr als einem Jahr war bei der 56-Jährigen ein zu hoher Blutdruck diagnostiziert worden. Ihr vorheriger Hausarzt, der in Ruhestand gegangen war, hatte ihr einen gut wirkenden ACE-Hemmer verschrieben. Seitdem war ihr Blutdruck zwar optimal eingestellt, aber sie litt unter ständigem Reizhusten.

Die Diagnosen eines Lungenfacharztes und einer HNO-Ärztin hatten keinerlei Auffälligkeiten ergeben. "Es ist wirklich ein ständiger, sehr unangenehmer Reizhusten, der mich rund um die Uhr begleitet und mir teilweise den Schlaf raubt. Was ist denn bloß die Ursache?", fragte mich die Patientin.

Ich vermutete, dass der Reizhusten mit der Einnahme ihres Medikaments gegen Bluthochdruck in Zusammenhang stand. Sogenannte ACE-Hemmer zählen zu den wichtigsten Medikamenten bei der Behandlung eines erhöhten Blutdrucks und bei Herzschwäche. Deren häufigste Nebenwirkung ist ein Reizhusten, der für die Betroffenen sehr unangenehm sein kann. Deshalb empfahl ich meiner Patientin ihre medikamentöse Behandlung umzustellen.

Wichtig ist es, ACE-Hemmer nicht einfach ersatzlos abzusetzen, denn sie bieten einen hohen Schutz der Blutgefäße und verschiedener Organe. Stattdessen empfahl ich meiner Patientin, den ACE-Hemmer durch einen Wirkstoff aus der Gruppe der sogenannten Sartane zu ersetzen. Ihre Wirkung ist mit der von ACE-Hemmern vergleichbar, es tritt aber in der Regel kein Reizhusten als Nebenwirkung auf. "Damit werden nicht nur Ihre Hustenanfälle verschwinden, sondern sehr wahrscheinlich auch Ihre Schlafprobleme beendet und Ihr Schlaf wieder besser", erklärte ich ihr.

Und in der Tat: Kurz nachdem die Patientin ein anderes Medikament nahm, verschwanden auch ihre Hustenanfälle. Trockener Reizhusten ist eine häufige Begleiterscheinung der Hochdruckbehandlung mit ACE-Hemmern. Es gibt jedoch auch noch andere Ursachen, wie etwa aufsteigende Magensäure, die Sodbrennen verursacht.

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